氨糖并不是万能，吃氨糖能治疗滑膜炎吗？这个回答是yesorno……

为什么这么讲？首先要明确引起滑膜炎的病因，其次要知道氨糖的药物代谢规律及作用。

滑膜炎是临床常见病，比较多发生在膝关节，主要表现是膝关节红肿热痛。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大最复杂的关节。半月板损伤，韧带损伤等原因和骨关节炎继发性滑膜炎，都会导致滑膜炎的产生。其次就是踝关节扭伤等，也比较常见。

为什么滑膜炎的病人会出现红肿热痛等上述临床症状呢？

因为，正常情况下，关节液的分泌及吸收保持着动态平衡。当外力损伤或者其他因素导致内平衡被打破，人体关节液吸收与产生的平衡失调，继而产生积液。

1.膝关节腔具有一定的容积，当积液超过容积，关节腔内压力增大，所以表现为肿胀、疼痛。

2.“积液”里面的成分含有大量的炎症因，这些是引起局部发热及疼痛的重要因素。

3.“积液”不断分泌，膝关节活动范围被侵占，弯曲膝关节肯定疼痛；有一部分患者还可以伴随腘窝囊肿（“积液”往膝盖后面跑）。

故而，滑膜炎患者会出现膝关节肿胀、热痛、行走困难、膝关节屈伸不利等症状。

氨糖是什么？怎么选？

氨糖是软骨代谢的重要成分之一，从30岁以后软骨的成分就逐渐丢失，软骨开始退变。很多时候患有膝关节骨关节炎、髌骨软化症的朋友，医生会建议口服软骨补充剂，这个究竟是什么？氨基葡萄糖（Glucosamine），属于天然氨基单糖，简称氨糖（并非大家印象中的糖，因此糖尿病患者也可以服用），而是一种软骨保护剂。研究表明，口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成，改善软骨的代谢，提高其修复能力（虽然有限），且能在一定程度上减轻关节疼痛（抑制某些降解酶如MMPs的活性）。另外，有文献报道，氨糖可刺激关节液的产生，增加关节软骨的营养及减少磨损。

氨糖能治疗滑膜炎吗？

张医生推荐从年龄分阶段、从哲学层面来解读滑膜炎的治疗：

1.对于青壮年：很多时候滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致，如膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等，这个时候关节内积液增加（有淤血成分），表现为急性滑膜炎。这个时候的治疗需要急性期冰敷、制动，避免剧烈运动，抽“积液”，配合消炎止痛的药物（如一过性的关节腔注射米松类药物），旨在加速积液吸收。这种情况，主要矛盾并不是软骨的退变，吃氨糖自然效果不佳(尽管有研究表明，氨糖可以具有一定的抗炎作用，但毕竟不是主要的，杯水车薪啊)。

2.对于老年人：大部分老年人的滑膜炎是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。这个时候，软骨的退变可以是主因。患者往往有最近过度爬山、过度暴走等病史，结合起来有助于明确诊断。治疗上可以抽“积液”，之后往关节腔注射透明质酸钠等润滑液，结合消炎止痛等药物。这个时候主要矛盾还是软骨的退变，次要矛盾是激发的滑膜炎症，那么吃氨糖就能显示出其效果。通过搭配消炎止痛药物能达到事半功倍的效果。

3.当然，关节内游离体（关节内的废物，如骨赘，损伤脱离的半月板碎片等）也可以是引起滑膜炎的主因，这个时候吃氨糖也是效果不佳的。因为这个时候“积液”是因为游离体在关节腔游动，加剧磨损及积液产生导致。这个需要关节镜手术治疗。不能让这个小老鼠坏了一锅汤啊~

4.当然，还有其他因素可以引起滑膜炎，比如尿酸高、类风湿等因素；反复的滑膜肿胀还可能是绒毛结节滑膜炎；这些都需要鉴别诊断。透过滑膜炎的现象，抓住病因这个本质问题，这个主要矛盾。