膝关节疼痛、肿胀的患者,到医院就诊后,被医生诊断为膝关节滑膜炎。很多患者会因此比较茫然,什么是膝关节的滑膜炎?如何会引起?该怎么治?

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什么是滑膜?

要明白什么是滑膜炎,要先明白什么是滑膜,而要明白什么是滑膜,就要先了解一点膝关节的解剖结构。

一个完整的关节,不仅仅包括骨,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。没有这些软组织的存在和参与,关节就会失去稳定性。在关节的骨与骨之间有一定的间隙,这个间隙中充满了关节软骨,被关节囊所包绕,形成一个密闭的腔隙,称做关节腔。如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。正常情况下,滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

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什么是滑膜炎?

了解了滑膜,那我们来具体讲讲滑膜炎,滑膜炎有很多种,比如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。因为后者比较多发,所以我们今天着重讲解一下无菌性滑膜炎。

无菌性滑膜炎:顾名思义,就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。

主要是因为关节的退化、劳损,或损伤(比如半月板损伤、韧带损伤等)而引起的滑膜炎症。

虽然没有细菌感染,但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征,所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。

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无菌性滑膜炎有哪些症状?

刚才我们已经说了,无菌性滑膜炎有红肿热痛的症状,严重的还会影响关节活动和行走。

红:指的是关节外部的皮肤颜色发红,主要是因为机械性炎症,局部血液充盈而致。

肿:关节肿胀,是比较常见的症状,患者也往往因为肿胀来就诊。肿胀的原因主要是在病理的状态下,滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液,所以产生关节肿胀。另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身的增厚,最终也会导致关节肿胀。

热:指的是皮肤增高。

痛:这种疼痛,主要是因为关节肿胀所引起的胀痛

早期的、规范的、合理的药物治疗是关节滑膜炎治疗的关键,经过正规治疗后症状会逐渐缓解,积液会慢慢消失。患者需要有足够的耐心,规律服药并在日常生活中保护关节。

如果治疗延误、用药不当、休息不够,滑膜炎可能持续几个月甚至更久,而长期的滑膜炎症可加速滑膜、软骨的老化并增加关节腔内感染的风险。严重的细菌感染和严重的关节损害就需要手术治疗。









































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