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膝关节滑膜炎

  膝关节是人体最大、最复杂的关节,也是最大的承重关节。滑膜炎是一种常见的骨科疾病,一旦患了滑膜炎,对患者来说是件十分痛苦的事情。患者得滑膜炎常常是由于平时缺乏运动或者运动不当所造成的。

滑膜分泌的关节滑液正常为淡黄色粘稠液体,一定的粘稠性对于减少关节运动时的摩擦是必不可少的,当关节遭受创伤或骨关节疾病时,滑液粘稠度下降,润滑性下降,关节就可能出现较为明显的摩擦音。

急性创伤性滑膜炎

◆年轻人高发

  膝的扭伤极易损伤滑膜,导致出血,且关节内出血后一般发展较迅速,伤后1小时左右,膝已肿胀明显,如属骨折或骨软骨切线骨折则出血更快。

  主要表现包括:伤后关节迅速肿胀,疼痛逐渐加重。出血越多肿痛也越重。继而体温升高、浮髌阳性(触摸髌骨有浮动感)、肌肉痉挛,膝伸屈受限。关节穿刺有积血。

慢性滑膜炎

◆老年人和肥胖者高发

一般是由于功能退化性改变或者急性创伤性滑膜炎拖延后转化。膝关节滑膜炎若错过最佳治疗期,膝关节部位的炎症会逐渐转化为慢性期,存在长期炎症,反复积液造成膝关节处滑膜肥厚甚至发生粘连,对关节的功能活动造成影响。

  在运动中更多的是膝关节劳损和一些急慢性损伤的合并症,如半月板损伤、髌股关节综合征等。

  对于时间较久,病程较长的膝痛跑友,其主要特点是膝关节积液肿胀,积液量多少不一。肿胀的程度常与训练量的大小及动作方式相关,运动量大,扭转动作多,较易引起肿胀。此外,疼痛及涨满感是其另一症状。滑膜摩擦音在膝关节大幅度屈伸时可出现,可轻可重。

如何判断是否患有膝关节滑膜炎

◆膝关节肿胀、膨隆、疼痛、屈膝活动受限,同时具备以下情况者,考虑为膝关节滑膜炎,建议尽快就医进一步确诊。

  1、有外伤史或劳损史的中青年;

  2、中老年和肥胖者;

  3、膝关节伸直或完全屈曲时感觉胀闷不适或胀痛明显加重;

  4、长时间站立或遇冷后症状加重,及时休息或保暖之后症状减轻;

  5、局限性压痛。

如何治疗

  确诊后对膝关节滑膜炎进行及时有效的正规治疗非常重要。

急性期处理

膝关节滑膜炎的急性期可通过西医治疗来快速缓解疼痛。常用的方法有抗生素、冲洗、抽液、激素等治疗方式。

中医治疗

对于膝关节滑膜炎的中医治疗方法多样,中药外敷、中药熏蒸、中药灌注冲洗,针灸、推拿等都取得了一定的成效。

手术治疗滑膜切除术和关节镜是目前应用最为广泛的手术治疗方式。相较于传统滑膜切除术关节镜手术创伤较小,也降低了并发症的发生,是一种新的治疗途径。

物理治疗

目前临床上物理疗法主要有熏蒸及艾灸疗法、中医定向等方法。有效的物理治疗可以促进关节、筋膜、滑膜部位的急、慢性炎症吸收,减少疼痛。同时还可以软化组织瘢痕,松解肌肉粘连,改善局部血液循环,促进组织修复。

运动疗法

适当的康复训练可以加速血液循环,消退肿胀,防治膝关节周围组织粘连、钙化、变性。并且膝关节滑膜炎产生还有一个重要原因是膝关节周围肌肉力量不足。所以适当的康复训练很有必要,但是须在康复治疗师的指导下进行。

◢无负荷靠墙静蹲

  动作要领:后背紧贴墙壁,核心部位收紧,膝关节不超过脚尖,根据病患者的实际,避开疼痛角度采用适应的角度进行循序渐进的静蹲练习,每天练习3次,每次练习3组,每组时间为个人极限。

◢直腿抬高

  动作要领:取仰卧位,先用最大力量把膝关节伸直,之后抬起腿,抬到脚后跟离床面约45°处。

◢仰卧抬臀

  动作要领:取仰卧位,将患肢膝关节屈曲约90°来承受负荷,另一条腿伸直并维持约7~10s,然后缓慢放下。

◢箭步蹲

  动作要领:取站立位,上身保持直立,双腿前后开立,重心下移开始下蹲,下蹲时上身保持直立,前腿膝关节不能超过脚尖,后腿膝关节不接触地面。下降幅度根据自身情况循序渐进。换方向。

日行万步与膝关节磨损之间的关系现在争议很多,但是运动本身并没有错,错的只是运动不规范以及没有选择合适的运动强度。只是要运动规范,强度合理,根据自身条件循序渐进的开始,适当运动当然是最好的。

医院祝您身体健康!

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