Comprehensiveassessmentofkneejointsynovitisat7TMRIusingcontrast-enhancedandnon-enhancedsequences

Treutleinetal.BMCMusculoskeletalDisorders

陈菁华编译刘可夫校审

校审者简介

刘可夫

南京医科医院北区放射科科主任

主任医师博士研究生硕士生导师

1.中国炎症性肠病联盟影像学专业委员会委员

2.医院学会肿瘤影像专业委员会学组委员

3.江苏省医学会影像分会青年委员

译者提示

在过去的十年里，7TMRI发展迅速，随着美国和欧洲监管机构最近批准用于临床，7T系统已在临床上投入使用，并有可能应用更加广泛。

MRI在评估炎症性关节炎方面具有重要的临床价值，特别是自从引入有效的抗风湿疗法以来。MRI特别适合用于显示像滑膜炎和骨炎等疾病早期炎症的标志性特征，并且这些特征可用于预测疾病的进展。在标准的1.5T和3T系统上推荐的成像方案包括T1和T2加权脂肪抑制自旋回波序列，以及使用对比增强（CE）MRI来评估滑膜炎。到目前为止，关于7T滑膜炎CE成像可行性的经验有限，没有数据用于7T滑膜炎的CE成像。由于其信噪比较高，7TMRI具有潜在的优势，尤其是在评估早期疾病方面，可能在不久的将来更广泛地应用于临床。

此外，鉴于钆的潜在副作用和脑内钆沉积的相关报道，新的平扫技术取代CE成像是可取的，可以将关节炎的两个不同特征关节腔内关节液和滑膜增厚区分开来。在这方面，液体衰减脂肪抑制序列（FLAIR-FS）和双反转恢复序列（DIR）似乎很有前景，这两种序列在3T系统中的初步可行性已经得到证实。

（仅代表校审者和译者观点，文责由校审者负责）

译文摘要

研究背景：7T超高场强MRI系统最近被美国和欧洲监管机构批准用于临床，这些系统目前正在临床上使用，并可能在不久的将来得到更广泛的应用。7T系统的应用之一是骨骼肌肉疾病，特别是周围性关节炎的成像。自从在过去的20年中引入有效的抗风湿疗法以来，特别是在评估一些风湿性疾病早期疾病的活动性方面，MRI发挥着越来越重要的作用。通常使用钆对比剂来评估滑膜炎，由于钆对比剂的潜在副作用，平扫技术是可取的，能够显示出炎症性疾病的改变，7TMRI对周围性关节炎的诊断价值目前尚不清楚。

研究目的：本研究旨在探讨7TMRI增强扫描（CE）与平扫对膝关节滑膜炎的诊断价值。

研究方法：对10例确诊为银屑病或类风湿性关节炎的患者进行7TMRI检查。脉冲序列参数包括矢状位中等加权脂肪抑制（FS）、轴位液体衰减反转恢复（FLAIR）FS、矢状位3D-T1加权动态对比增强（DCE）和轴位静态2D-T1加权FS对比增强序列（T1-FS-CE）。采用半定量（SQ）分级和容积评估对平扫（Hoffaand渗出性滑膜炎）和增强MRI（滑膜炎评分11分）进行序贯性评分，并将FLAIR-FS与静态T1-FS-CEMRI进行比较。采用序贯性评分的加权kappa统计和连续变量的类相关系数（ICC）来评估读取器内和读取器间的可靠性。

研究结果：研究方案的总时长为15分38秒，所有患者均有不同程度的滑膜炎（轻度：n=3；中度：n=5；重度：n=2）。与CE-T1-FS序列相比，SQ评估显示FLAIR-FS序列的髌周总滑膜炎评分显著降低（p0.01）。FLAIR-FS与CE-T1-FS相比，髌周滑膜体积明显减少（p0.01），平均百分比差异为18.6±9.5%。序列SQ评分的读取器间和读取器内信度在0.21（Hoffa滑膜炎）到1.00（渗出性滑膜炎）之间。SQ3D-DCE参数的观察者间和观察者内可靠性在0.86-0.99之间。

研究结论：7TFLAIR-FS超高场强MRI是一种潜在的平扫成像方法，能直观、清晰地显示滑膜炎性病变，有望在临床和科研工作中得到进一步应用。

关键词：MRI，膝关节，滑膜炎，7T，超高场MRI

译者简介

陈菁华

医院放射科住院医师

运动爱好：瑜伽和单车

原文文献

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