强直性脊柱炎易与风湿、腰肌劳损相混淆:都会出现膝盖滑膜炎,或脚踝疼痛、脚指头红肿等症状,但风湿和劳损多见于中老年人,强直性脊柱炎多见于年轻人。

对于中晚期强直性脊柱炎患者来说,医院治疗的方法很有限,但幸运的是,强直性脊柱炎病情进展缓慢,如果能在早期及时治疗,就能取得较好的效果,基本不会导致残疾,也很少留下后遗症。

三点注意事项

强直性脊柱炎早期症状并不明显,医院副院长王长勇提醒大家注意以下三点:

1、患者多为年轻人

绝大多数强直性脊柱炎患者是在青少年时期发病的,主要年龄段为7~30岁。此外,强直性脊柱炎发病有家族性,如果家里有人罹患过强直性脊柱炎,就必须多加注意。

2、应与风湿,腰椎病区分

患者会出现膝盖滑膜炎,或脚踝疼痛、脚指头红肿等症状。风湿、腰肌劳损等病也会出现这些症状,但劳损和风湿多见于中老年人,如果还不到30岁的年轻人、不是专业运动员、不从事重体力劳动,却频繁出现膝盖疼或滑膜炎,则需警惕强直性脊柱炎。

3、晨僵症状不容忽视

经常出现骶髂部(屁股后面和腰部接合处的骨头)酸困沉胀的症状,或者是出现晨僵症状,也可能是强直性脊柱炎早期。所谓晨僵,就是指早上起来关节很僵硬,活动后减轻。这是因为强直性脊柱炎侵蚀关节,导致关节功能减退。

四项指标可确诊

王长勇提醒,患者如果出现了上述疼痛症状,又很年轻,最好到风湿免疫科或骨伤科详细检查一下,排除强直性脊柱炎。“目前强直性脊柱炎的误诊率高达65%,值得注意。”

检查项目主要有以下四项:1、HLA-B27

人体白细胞B27抗原,大多数强直性脊柱炎患者,这项指标都是阳性,而且具有遗传性。

2、血沉

即血液中红细胞的下沉速度。血沉偏高,即红细胞下沉速度快,一般预示着炎症、肾炎、肝硬化、糖尿病、强直性脊柱炎等疾病,是重要的参考依据。

3、C反应蛋白

人体在出现炎症或疾病时,相应出现的蛋白,如果这一数值偏高,则代表患者可能出现了炎症感染,或者是罹患风湿免疫类疾病。

4、骶髂部CT

强直性脊柱炎早期会首先在骶髂关节处表现出异常,例如骨面模糊、关节侵蚀和硬化等,这些通过CT都可以发现。

其中,如果患者B27呈现阳性,血沉和C反应蛋白明显高于正常值,CT又出现异常的话,基本可以确诊强直性脊柱炎。

来源:大河健康

记者:于素文

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