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如果把人体泌尿系统比作一条河道,肾脏、输尿管、膀胱等器官就是一座座重要的闸门,而泌尿外科医务工作者,就是一个个“守闸人”。在尿液、结石、肿瘤和各种壅滞、炎症充斥的方寸之地,他们不辞劳苦地守护着人体的一道道重要闸门,也守护着让患者拥有更高品质生命的精医大道。

医院泌尿外科自年独立建科以来,经过多年的努力,在就医环境、人才储备、硬件设备、诊疗水平等方面取得了卓越的成绩。科室目前已成为拥有13名医师(主任医师3人,副主任医师2人),17名护理人员的专业团队,是医院重点学科。

“微创技术”除“大患”

“作为人体最精密的运化系统之一,泌尿系统是人体的重要湿地,因为有了它的净化作用,才使每个生命个体处于健康的平衡状态。它在将新陈代谢产生的废物排出体外的过程中会长期受到不良物质的刺激,因此,肿瘤在泌尿系疾病中十分常见,尤其是与尿液接触最多的膀胱与肾脏两大脏器。同时,因泌尿系统深藏体内,开放式手术创伤大、出血多,术后很长一段时间,病人切口下方会有针刺样疼痛和肌肉松弛。但自腹腔镜下微创技术开展后,这样的痛苦在泌尿外科已一去不返。”医院泌尿外科主任李炜告诉笔者。

40岁的黄先生患右肾肿瘤,大小约5cm,双侧肾功能不全且有继发性高血压,为最大程度保留患者的肾功能,医院泌尿外科采用了腹腔镜下肾部分切除术。该手术被认为是目前腹腔镜上尿路手术中难度很高的手术,手术要求在肾脏阻断血管30分钟内完成肿瘤的完整切除和肾脏两成缝合,否则将会因缺血给肾脏造成不可逆的损害。手术进行的非常成功,既完成了肿瘤的切除,也为黄先生保留更多的肾功能,使他术后拥有了较高的生活质量。

64岁的吴大爷因患膀胱癌,在医院泌尿外科实施了“膀胱癌根治术+回肠原位膀胱术”,按照常规,膀胱切除后一般需要进行尿路改道,即在腹壁造口作为尿流通道,这样一来,患者就需要终生挂一个尿袋。考虑到老人今后的生活质量,经与其本人和家属沟通,科室用45公分带血管的肠管,为老人做了一个新的膀胱,接到原来输尿管和尿道上,手术过程非常成功,术后患者能够自主小便,重新找回了生活自信。

据了解,如今医院泌尿外科微创手术已占全部手术比例的92%以上,其中肾上腺肿瘤%为腹腔镜手术,包括直径12厘米的巨大肾上腺肿瘤、包绕肾门血管的嗜铬细胞瘤等复杂手术。我院泌尿外科已经开展泌尿系统所有部位的肿瘤手术,每年完成手术余例。

“小创伤”除“大患”,是泌尿外科技术的进步,更是让患者拥有更高生活质量的情怀彰显。

“仁心妙术”解“难疾”

除了令人谈之色变的肿瘤,前列腺增生、结石、尿路感染……都是泌尿外科医学版图上的常见字眼。

73岁的艾大爷,10年前患有前列腺增生,小便淋痛滞涩,去年以来更是频繁出现小便不解症状,痛苦不堪,医院进行治疗,但未得到改善。近日,经亲戚推荐,艾大爷来到医院泌尿外科。完善检查后,为最大限度减少手术创伤,泌尿外科手术团队为老人选择了行前列腺汽化电切术,即通过微创的方法将增生的前列腺切除,手术在1小时内成功完成,留院观察3天即顺利出院,术后自行排尿流畅,艾大爷高兴地向泌尿外科全体人员竖起了大拇指。

“目前泌尿外科每年完成经尿道电切术例以上,同时科室还在全州首次独立、成熟开展了腹腔镜下前列腺癌根治术。”李炜自豪地介绍。

在泌尿系统结石治疗方向,科室亦是身经百战,并形成了完善的防治体系。对小型结石,有体外碎石机;对不适应体外碎石或体外碎石失败的输尿管结石、膀胱结石和复杂肾内铸型结石等,可经皮肾镜或输尿管镜微创碎石取石,该技术现已积累余例临床经验,医院中处于领先水平;对取出的结石,有专门的成分分析仪,并据分析结果为患者制定食谱等指导意见。

日前,科室通过经皮肾镜微创手术,为一名左肾多发结石患者成功碎石清石。患者来院时肾盂、肾盏内均塞满铸状结石,又是肾内型肾盂,空隙很小,手术穿刺难度很大,最终手术团队凭着丰富的临床经验和娴熟微创技术,历时2个多小时为患者解除了痛苦。此类手术是微创技术,具有手术时间短,出血少,创伤小,结石取出率高,且术后患者恢复较快等优点,术后科室结合患者实际情况给出了科学的生活指导。截至目前,患者复查未发现结石再生。

“丹心一片”护“患儿”

小儿泌尿系统疾病诊治,也是医院泌尿外科的一大技术亮点。

四岁的凯凯近一年发现双侧阴囊明显不对称,右侧阴囊逐渐增大,来院完善各项检查后,诊断患有鞘膜积液,经与家长沟通,决定手术。泌尿外科手术团队在凯凯右侧阴囊上0.3公分处逐层切开达鞘膜,打开外环口,将鞘膜积液囊挤出阴囊外,与精索鞘膜囊完美剥离,通过高超技术,把鞘状突进行了完美结扎,术后6个小时凯凯便能自由活动,换药后就出院回家,如今随访1年,生长发育良好。

6岁的然然,发现阴茎短小四年,入院后经完善各项检查,诊断为隐匿性阴茎。泌尿外科手术团队决定给患儿行隐匿性阴茎延长术,将牵扯阴茎的深部韧带和筋膜充分后移,让阴茎露出原有的长度,重现“挺拔身姿”。

一桩桩,一件件,患者的成功康复,让医院泌尿外科形成了口碑效应。巴州各县市的患者纷纷慕名前来就医,年门诊量达1.6万人次,住院量达2人次,50张日常开放床位经常满荷,医护人员加班加点工作为病人行最佳治疗方案,只为病人早日康复。

据不完全统计,目前科室年完成微创手术数千例,基本涵盖所有泌尿外科常见手术。但泌尿外科人并未停止攀援的脚步。围绕让患者创伤更小,痛苦更少,生命更高质量,他们仍在精益求精。科室由学科带头人李炜具体指导,把人才培养当成发展的头等大事。科室6名骨干医生分批次医院、医院、医院、医院、广东医科大学一附院等全国著名医学机构进修,人均进修期半年以上。如今团队成员人人都能够独挡一面,有自己的拿手专长。与此同时,科医院、医院、新疆医科大学一附院、医院等建立密切联系,随时可以开展远程会诊及联系专家手术。

10多年不懈攀援,如今的医院泌尿外科已发展成为具有泌尿系肿瘤、腔镜泌尿外科、泌尿系结石、男科学、小儿泌尿外科等多个优势专科的“护闸团队”,并向着规范化、微创化、尖端化、精细化发展大道继续前进。

供稿:党建办赵倩

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“疆域便民”

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