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一、概述： 滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。如不及时治疗，会影响关节正常活动，并造成关节的破坏甚至病废。 二、病因： 滑膜炎可由多种疾病，如创伤、风湿类疾病、关节退行性变、结核、色素绒毛结节性滑膜炎等引起。 三、临床表现： 发病可缓可急，膝关节出现疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关。当膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感。检查时压痛点不定，浮髌试验阳性。 慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛，肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时，可扪及摩擦感，触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性。 四、检查： 骨科检查见膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有压疼点，浮髌试验阳性。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做MRI检查，有助于判断滑膜炎的性质及其严重性。在不具备关节镜条件时，关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。 五、诊断： 关节镜检查，同时进行关节液的细菌培养和滑膜的病理学检查，是确定滑膜炎性质的最好方法，或可称为金标准。 六、治疗： 1.保守治疗 中药膏药就是治疗效果较好的一药方剂。使用以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的，并且治疗期间应注意多休息，不要做过度运动。 老吕家膏药治疗滑膜炎步骤：将老吕家正骨通络喷剂喷涂于患处，三分钟后贴敷老吕家正骨通络膏，每贴36-48小时。一般情况当天见效，三贴后疼痛感明显减轻。 2.固定 如采用患肢制动的方案，固定时间不宜过长，以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬，并要在医生指导下进行功能锻炼。 3.手法治疗 手法治疗通常用于改善关节功能，对滑膜炎没有直接的治疗作用。 4.功能锻炼 功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。 5.手术治疗 对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。 七、注意事项： 1、避免长期剧烈运动: 滑膜炎患者应避免长期剧烈运动.长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一.尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧.长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生. 2、减轻体重: 体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一.过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症.因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎. 3、及时治疗关节的损伤: 关节损伤包括软组织损伤和骨损伤.关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系.由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎.对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免滑膜炎和关节骨质增生的发生. 赞赏 长按有人去过北京中科医院白癜风医院治疗哪里好
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