日常生活中很多朋友感觉膝盖莫名肿痛，尤其是走路多了或天冷时候，去医院拍X片往往不见得有什么异样。很多时候医生诊断是得了滑膜炎。那什么是滑膜呀?滑膜炎是怎么回事儿啊?很多人却又道不明。今天，我们和大家讲讲滑膜炎的前世今生。

什么是滑膜？什么是滑膜炎？

一个完整的关节是由骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织组成。关节囊包着关节，形成关节腔。如果把关节腔比作一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸。正常情况下，滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里，起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

我们通常说的滑膜炎，往往指的无菌性滑膜炎，临床上膝关节滑膜炎更多，而且症状迁延不愈，治疗起来相对顽固。表现出来的症状有红、肿、热、痛等炎性特征，所以当关节出现以下症状时就应该及时就诊。

为什么会产生滑膜炎？症状是怎样的？

根据年龄不同，滑膜炎发病的原因各有所异：

①年轻人膝关节滑膜炎主要是关节损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤等

②中老年人多继发于膝骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生(骨刺)产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

③超量运动：常见于长期不运动的朋友，突然参加登山或马拉松等长跑运动，或出去旅游长时间走路，运动量增加，关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。

主要临床表现：关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

如何治疗？

无菌性滑膜炎一般治疗方法大体分为如下三种：

(1)药物治疗：目前治疗药物以非甾体类抗炎镇痛药为主。

(2)抽取关节腔积液并注射玻璃酸钠：主要目的是为了减轻关节腔内的压力，改善患者关节胀痛和屈伸活动受限等症状。

(3)消除避免滑膜炎的诱发刺激因素：对于急性损伤引起的滑膜炎，关节制动2-3周是很有必要的，同时要避免关节受凉，急性期避免运动，减少步行距离。实在严重了只能借助手术治疗啦。

康复治疗在滑膜炎治疗中的作用

滑膜炎早期应卧床休息，抬高患肢，避免负重；适当的制动休息当然是对的，但是这并不能从根本解决下一次不再出现滑膜炎的问题，想要不惧各种大运动量的话，还是得“练”~那么康复治疗可以给滑膜炎的患者带来什么帮助？

1.消肿处理

冷疗

踝泵运动

2.炎症处理

超声波

中药熏蒸

3.下肢功能训练

锻炼股四头肌肌肉力量是重要而有效的改善症状的措施

直腿抬高训练：下肢尽量伸直，脚尖勾起，使下肢抬里床面约15cm，每次维持10秒，每次30个，每日3次

静蹲：要求挺胸两足与肩同宽，股骨、胫骨与脚尖在一条直线上，膝关节不要内扣，双膝屈曲～90度，40s为一组，每次做三组

腘绳肌力量练习：练习者仰卧位，双脚搭在瑞士球上作支撑，腰背挺直，注意挺髋，使髋膝踝肩在一条直线上，保持60秒，每次做三组。

臀中肌力量练习：弹力带抗阻进行侧滑步，弹力带位置在膝盖上下，注意臀肌发力，减少阔筋膜张肌的代偿，侧滑走10米。

如何预防滑膜炎?

1.避免膝关节过度活动及劳损长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一，尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。

2.控制体重过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度，可以预防关节滑膜炎。

3.适当运动关适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

4.注意保暖，避免受凉

5.合理膳食避免酸性物质摄入过量，饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

每个人的病情及身体情况不尽相同，以上情况只适用于大部分人，并不适用于所有的患者。如果您有相关任何问题，欢迎到我科进行咨询。

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