膝关节滑膜炎，这几个字眼对许多朋友来说再熟悉不过了，医院检查，最后都得到这几个字。

然后回家休息症状也得不到根本的缓解，运动量一大症状就加重，反复发作疼痛难忍，一度怀疑自己是不是有个假膝盖了。

许多青壮年大多由于急性创伤或慢性关节损伤引起，而老年人多是软骨退变和骨质的机械性刺激导致的。

那么，膝盖滑膜炎有哪些治疗方式呢？来看看骨科专家王岩主任的专业解答。

关于治疗：早期症状轻微时可暂予观察、注意休息、避免劳累。治疗以药物治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方法为主。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、止痛药、外用消炎镇痛药物等

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急性期治疗

急性期治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能。可用拐杖或手杖辅助活动，减少关节的负重，同时应避免过度的大幅度活动。

使用消炎镇痛药物能迅速减轻或控制症状，但不宜长期服用。

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一般治疗

在患处固定2~3周，减少患病关节的活动及负重，避免关节大幅度活动卧床休息抬高患肢，以减轻关节负担，加速康复；

适当进行理疗及关节康复锻炼等项目，以防发生肌肉萎缩和关节功能减退。对关节肿胀很明显的患者可行穿刺抽液术，减轻滑膜的压力。

药物治疗

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

1、非甾体抗炎药

其作用为控制炎症缓解疼痛。

非选择性非甾体抗炎药有导致胃肠道出血和穿孔的风险因此不建议使用；

选择性非甾体抗炎药(如塞来昔布、依托考昔),其胃肠道不良反应较小，但应注意本身患有心脑血管疾病的患者禁止使用。

2、消炎镇痛药物

在使用口服药物前，建议早期先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用各种消炎止痛类药物的凝胶贴膏等。

局部外用药物可有效缓解关节的轻、中度疼痛，其胃肠道不良反应轻微，但需注意局部皮肤不良反应的发生。

对于疼痛明显患者，可以酌情使用口服止痛药物。

3、甲氨蝶呤

对中重度膝骨关节炎继发的滑膜炎，有研究表明应用甲氨蝶呤可减轻疼痛，改善膝关节功能状态。但尚未有广泛应用的临床证据。

4、生物反应调节剂

随着对骨关节炎的多种组织病理学深入研究更多的治疗靶点已被确定。生物反应调节剂可能会应用于治疗膝骨关节炎继发的滑膜炎。

5、关节腔注射药物

该方法需要进行关节腔穿刺注入药物，常用注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。

注入药物具有润滑、抗感染、软骨修复等功能，可在短期内有效缓解疼痛并改善关节功能。但该方法是有创性治疗，可能会增加关节感染的风险需谨慎选择。

手术治疗

保守治疗2个月以上仍无法缓解者，应考虑采取手术治疗。主要手术方法为在关节镜下进行病灶的清除，清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。

手术应配合置管冲洗引流，冲洗液中可加入药物(例如肾上腺素)帮助控制出血以及减少术后黏连的情况发生。对于继发于严重膝骨关节炎的滑膜炎，应积极进行膝骨关节炎的阶梯治疗。

中医治疗

内服药：对于滑膜炎急性期，可内服桃红四物汤加三七粉，以达到活血化瘀生新的目的。滑膜炎慢性期，可内服羌活胜湿汤加减，以达到祛风燥湿、强壮肌筋的目的。

外用药：滑膜炎急性期，可外敷消瘀止痛膏等，滑膜炎慢性期，可外贴万应膏等。

物理治疗

可使用超短波、频谱等方法进行治疗，以达加快渗出液吸收速度，缩短治疗时间的目的。

治疗膝关节滑膜炎要及时，滑膜炎的病程可能会达到1-2个月，治疗期间患者也要保持足够的耐心，积极配合医生治疗，多卧床休息，抬高患肢。多给肌肉做一些舒展锻炼，注重关节部位的保暖。

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