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膝关节 滑膜炎康复治疗 膝关节是人体最大且结构最复杂的关节，被损伤的机会较多，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或者副侧韧带损伤、关节内损伤常会引起滑膜炎。这对患者的危害较大，容易造成暂时或者长期部分劳动力的丧失。 滑膜是关节滑动体系中的重要组成部分，是一层薄而柔软的疏松结缔组织，覆盖在除关节软骨、唇、盘以外的关节结构，边缘附着在关节软骨的周缘，环绕关节形成一个密闭的囊。 在膝关节中具有全身面积最广、最复杂的滑膜，其滑膜腔也较大，其特点是： ◆分泌滑液最多，褶皱多 ◆脂肪垫与绒毛数量最多，最大 ◆与周围结构，特别是肌腱明显分开 滑膜在收到各种刺激时（如创伤、感染、骨质增生、关节退变、风湿病等），受激滑膜细胞分泌失调，分泌大量细胞因子、趋化因子、活性氧、脂质、脂质中介、补体通路成分和基质金属蛋白酶，形成积液关节病变。 什么是膝关节滑膜炎？膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。 "人无关节不立，骨无关节不活"。然而，人过40岁以后，大多会出现关节不灵活的情况。很多人变得步履蹒跚，上下楼时关节疼痛不敢使劲，久坐站起时关节僵硬迈不动步，严重者关节积水、肿胀甚至变形。那么我们应该如何进行滑膜炎的治疗呢？ 临床症状膝部肿胀、发热、疼痛，活动受限、压痛，浮髌试验阳性，在慢性滑膜炎中还会出现关节囊肥厚感。浮髌试验：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起，则为阳性。提示关节内有积液。现在介绍给大家治疗滑膜炎的方法，希望对大家有一定的帮助： 1．侧卧外摆 姿势：侧卧位、腿伸直。 动作：①做外展动作。②还原。通过一个阶段的锻炼可做扇形向外摆动而达腿外展的位置。 2．半蹲转膝： 姿势：两脚立正，脚跟并拢，两膝并紧，身向前俯，两膝微曲，双手按于膝上，眼看前下方。 动作：①两膝自左向后、右、前作前回旋动作。②数次后改为自右向后、左、前回旋。两腿微屈，两脚不动，两手按膝不必用力，每呼吸1次，膝部回旋1周。 3．蹬空增力 姿势：仰卧位，两腿伸直。 动作：①屈膝屈髋的同时，踝关节极度背屈。②向斜上方进行蹬足，足趾尽量前屈如抓东西状，开始时可不做屈髋、屈膝的动作，只做踝关节动作。 分享日常护理方法 1、保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。 2、在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。 温馨提示： 一旦确诊膝关节滑膜炎，医院积极配合医生治疗，做好关节的保暖，避免做剧烈的运动。注意饮食上的清淡，避免吃含嘌呤比较高的食物，也不能长时间卧床，病情允许的情况下可以适当的活动来防止活动受到限制，为身体补充钙以及维生素d，防止骨质疏松。 西安交通大学医学院附属医院 柳围堤主任医师，教授，（骨）外科学硕士康复医学科主任 世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事，中华医学高压氧青委会委员，中国中药协会骨伤科专业委员会委员，陕西省医学会疼痛学专业委员会委员，陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员，汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员，汉中市针灸学会常委，汉中市医学会康复医学专业副主任委员，汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家，汉中科技评审专家，汉中第一二届技能大赛评委。 对各种注射，针刀，正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验，根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文，其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》，《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。 在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。 获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产党员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。 咨询hong 咨询
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