医院专家提醒：夏日吹空调护好关节

高温天都离不开空调，然而空调综合征也随之而来，近日骨科门诊滑膜炎高发，因吹空调诱发滑膜炎的多出一倍多，患者多是中老年女性。医院医院膝关节病区马建兵主任提醒，呵护关节，从细节做起。

吹空调吹出滑膜炎

54岁的张女士最近几乎成天待在空调房间里，昨天睡醒来，突然觉得膝关节肿痛，无法正常走路，医院，诊断为急性膝关节滑膜炎。

进入伏天，全国各地大部分地区都进入了高温“烧烤”模式，烈日炎炎酷暑难耐，人们待在空调房间的时间越来越长。医院医院膝关节病区马建兵主任提醒，近期门诊中发现，因吹空调诱发滑膜炎的比往常多出一倍多，患者多是中老年女性。

马建兵主任介绍，夏季天气热，许多人往往图一时凉快，空调开得过大或直接让裸露的皮肤对着空调吹风口，不注意关节的保暖，关节已经出现退行性变化或者本身有关节炎的人此时最容易诱发滑膜炎。以前，关节炎多在秋冬季节复发或加重，如今出现患者夏天出现滑膜炎，多与贪恋空调及疏于保养有关。

马建兵主任提醒，滑膜炎如果不及时医治，可以从急性滑膜炎变为慢性滑膜炎，反复发作，迁延不愈。关节软骨在炎性液体中进一步腐蚀、侵蚀，从而加快关节的老化退变，严重者甚至需手术治疗。

上楼爬山最伤膝关节

马建兵主任提醒，临床中膝关节骨性关节炎病例并不罕见。人老先老腿，腿老先老膝关节。如果你在日常生活中发现自己在上下楼梯，或者在完成下蹲、跪等动作时感觉膝关节酸困不适，或者疼痛，这就是膝关节在发出反馈信号：已经不能承受这种压力了，提醒您膝关节可能已经出现老化。

马建兵主任提醒，关节软骨一旦发生磨损，是不可再生的，就像我们每个人都不可能返老还童一样。控制体重是非常重要的延缓关节衰老的措施，体重的减轻可以直接缓解关节的撞击和磨损，缓解疼痛不适症状，减重也是有效措施，大家不应忽视。对于爱美的女性朋友建议避免长时间穿高跟鞋，因为高跟鞋可以改变我们站立和行走时的姿势和力线，导致膝关节所承受的负担明显增加。频繁的爬楼梯和爬山运动对膝关节来说，也可谓灾难性运动。髌骨关节的关节软骨在长时间频繁的高负荷的摩擦与应力下更易造成过度磨损。踢足球、打羽毛球等运动对膝关节需要承担较大的冲击和扭转的力量，对已有膝关节疾患的朋友来说易造成膝关节新的损伤，加重原有病情。

骨科专家为你开“运动处方”

马建兵主任介绍，膝关节炎患者需要运动，适当的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变。但运动的基本原则就是不应该让膝关节负重或劳累过大，避免加重关节软骨面的磨损。

游泳、骑车、快走、慢跑都是非常有利关节的锻炼方式。尤其游泳和慢跑是膝关节炎患者的最佳运动，这两项运动既不显著增加膝关节的负荷，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。马建兵主任特别提醒，关节不适者要特别注意把握好运动的节奏和运动量。同时，运动的装备也非常重要。一定穿舒适有弹性的能起到缓冲作用的鞋，选择专业的跑道，保护关节避免损伤。

治疗方法多样

马建兵主任介绍，一旦发生了关节炎，也不必太过焦虑。治疗关节炎的方法很多，根据病情的不同阶段，有针对性地选择最适合的方案，可以有效延长关节的使用寿命。

非药物的治疗方法首选是减肥，控制体重，减少对软骨的冲击负荷。物理疗法包括锻炼方式的改变，局部热敷、理疗，肌肉力量的训练，改善膝关节负荷。使用手杖或助行器可有效减轻膝关节负荷压力。采用矫形支具也能缓解膝关节疼痛不适感。

药物治疗多采用外用膏药，还有各种理疗仪器如超短波、红外线等有效缓解膝关节周围肌肉韧带的紧张和挛缩，放松膝关节，此外局部使用外用消炎止疼软膏如扶他林软膏、活血止痛膏药等也可以有效缓解疼痛。如果非药物治疗效果不佳，我们推荐加用口服药物治疗，口服药物的种类主要有软骨保护剂和非甾体类消炎止痛药两大类，能起到控制缓解症状的作用。对于没有合并滑膜炎和局部皮肤感染等炎症的关节炎患者还可以给关节内注射玻璃酸钠润滑关节，缓解不适，即俗称的“加润滑油”，严重的患者也可在医生指导下关节腔注射激素控制炎症和疼痛，即俗称的“打封闭”。

当关节炎进展到一定程度，保守治疗无效或效果不佳，严重影响我们的日常生活时就需要考虑是否需要手术治疗。有明显的关节外畸形、年轻的患者可以采用截骨矫正的方法来矫正畸形，缓解疼痛，但需要专业医生的诊断确认是否符合截骨矫形的指征，不可盲目要求保膝治疗，坚决不做关节置换，有可能会延误病情甚至导致更严重的后果。对于只有部分关节磨损的患者还可以采用部分关节置换，也就是只更换磨损的那部分部件，保留大多数还能继续使用的关节部件，严重者则需要考虑做人工全膝关节表面置换手术。

骨刺并不是关节疼痛的罪魁祸首

相反骨刺其实可以保护关节

马建兵主任介绍，对关节炎患者来说，既不能过度治疗，也不能讳疾忌医。科学的就医态度，听从专科专业医生的指导意见，才能有助疾病康复。临床中发现很多患者常常陷入诊疗误区。

误区一：听信祖传偏方秘方和各种神药，“一吃腿就不疼了”。或者上网查，自我诊断自我治疗；听信广告或推销人员介绍买药治疗。

专家解析：得了关节炎首先一医院专科医生的诊断和建议！很多所谓的秘方偏方都是无批号的假药，能号称快速止疼的%都含有激素，长期服用后会越来越胖，而且可以导致股骨头坏死等激素并发症。

误区二：信赖号称“软骨可以再生，可以修复，让骨刺消失”的保健品或仪器。

专家解析：软骨损伤目前研究表明是不可逆，更不可再生的，马主任笑称，如果有这样的药物和仪器，一定可以获诺贝尔医学奖。

马建兵主任提醒，骨刺其实不是引起疼痛的原因，骨刺实际上是人体产生的一种有益的自我保护反应。关节发生退行性改变，韧带和软组织破坏薄弱，膝关节的稳定性受到破坏，机体为了恢复新的平衡状态，就会通过边缘骨质增生的方式来增加骨与骨的接触面积来稳定关节，骨刺其实是在代偿性地增加关节的稳定性来保护关节。那些号称能消除骨刺的药物和微创手术都是不可能治好关节炎的。只有了解发病的科学理论，才能识破推销者的谎言。

误区三：关节置换是要换掉整个膝盖，太可怕啦！

专家解析：关节置换其实就是人工膝关节表面置换术，这种置换并不是换掉膝盖骨，而是类似镶牙套一样，只把表面损坏的关节软骨换掉，保留自身原来的侧方韧带和软组织，是一项非常成熟的手术技术，医院膝关节病区每年都要开展近例人工膝关节表面置换术，以目前的技术水平和假体材料置换后90%以上的关节都可以使用15-20年以上，所以广大关节炎患者应该遵循正规科学的阶梯化预防保健和合理的分阶段的不同治疗措施方能取得满意的疗效。

专家简介

医院骨科是国家重点学科，陕西省优势专科，成立于年的关节外科是西北地区成立最早、规模最大的关节病专科，也是西安市重点学科，成立于年的膝关节外科是专门从事膝关节相关疾病诊疗的专业科室，也是国内较早成立的膝关节专科，目前每年开展各类膝关节手术余例，其中人工关节初次置换和翻修的数量达到余例，科室秉承微创外科、个体化医疗、阶梯化治疗和加速康复外科的治疗理念，开展了从保守-截骨-单髁置换-全膝关节置换的正规阶梯化治疗，使得膝关节疾病的诊疗更加系统化、个性化、正规化，目前承担国科金3项，省基金9项，市基金5项，国家博士后资助2项，省博士后资助2项，发表SCI论文20余篇。